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商丘市 第一人民院 药学部 李峰医生

发布时间:2015-08-13 11:35:45   来源:   评论:0
导读:近年来,药品种类、规格都不断增加,药品也更加细化,医院通过药品使患者得到了治疗、康复、延长了寿命。人或多或少都去过医院,都接触过药品,特别是患病者对药品是有好感的,它能减轻我们的痛苦和不舒服。俗话

 近年来,药品种类、规格都不断增加,药品也更加细化,医院通过药品使患者得到了治疗、康复、延长了寿命。人或多或少都去过医院,都接触过药品,特别是患病者对药品是有好感的,它能减轻我们的痛苦和不舒服。俗话说:医药进家门,治病又救人。对一个家庭来说,大病去医院,小问题自己解决,即方便及时又省了费用。我们国家在2012年起由全国妇联牵头,在卫计委、全国总工会等部委支持下,开展“家庭药箱进万家”活动,已有5千万家庭从中受益。国家也非常重视“家庭药箱”。那什么是小问题呢?像头痛、感冒、发烧、咳漱、过敏、牙痛、胃痛、腹泻、急救药品等,这些都是每个家庭需要少量备一些的,来解决我们面临的小问题,起到了好作用、好效果;但往往有些人认为,多吃药,会好的快;其实殊不知药物能治病,也能导致其他疾病的产生,药物是有双重性;药品不等于食品,所以人们常说是药三分毒,药品是有严格要求的。据(北京)调查显示;有49.5%的家庭没有家庭药箱,仅有38.7%的人知道如何处理家中的过期变质药品。我们可以看出有一半以上家庭是没有家庭药箱;还有像高血压、糖尿病、哮喘、结核病、心血管病、长期服用药品定期检查的,他们对药品的储存方法、规整是否得当;这些都需要根据家庭成员和个人,建立一个家庭药箱。首先我们可以在超市和网店上购买一个小药箱(塑料),不要随便找个纸箱或纸盒,因为药品是特殊药品,储存有一定的条件。一般药箱是分隔型的,便于药物的分类存放、规范;然后药箱有了, 应把它摆放在避光、干燥、通风、儿童不易接触的地方,避免药物因环境影响而失去药效。最后把所需药物放入药箱时,应是整瓶或整合的,有完整的标签和有效期或者说明书;如果在医院药房取不是整瓶或整合的药,而是服用一星期的药,一定要在口服袋上注明药名、用量、有效期;一旦没有服用完,注意查看药物(颜色)是不是有变色、发黄、发霉、松片、裂片、胶囊软化、碎裂等,出现这些情况不可在服用,即使在有效期内也不可服用。应立即丢掉销毁。下面我们逐项说一下家庭药箱的储存和备用:
•第一点:我们先说一下家庭药箱应常备药品 。一般分为内服药、外用药、急救药。
•1.内服药:
      解热镇痛药:如阿司匹林、对乙酰氨基酚、去痛片消炎痛等。
• 治感冒类药:如新康泰克、泰诺、速效伤风胶囊、白加黑感冒片、小儿感冒灵等。
止咳化痰药:如必嗽平、咳必清、复方甘草片、氨溴索 等
抗菌药物:如环丙沙星复方新诺明、阿莫西林胶囊、罗红霉素。尽量在医生指导下应用。
• 胃肠解痉药:如普鲁本辛、654-2等。
• 助消化药:如吗丁啉、多酶片、乳酶生;胃粘膜保护剂硫糖铝
• 通便药:如果导片、乳果糖,甘油栓、开塞露等。
• 腹泻:黄连素、整肠生、思密达、氟哌酸等
• 抗过敏药:如塞庚啶、扑尔敏、苯海拉明等。不良反应:嗜睡。开车人(慎用)注意。
      在服用时注意剂量,按说明书剂量,不要超最大剂量,如果超剂量服用会出现不良反应,甚至很严重。    
•如:感冒药里一般含有伪麻黄碱——高血压人群慎用。主要通过促进去甲肾上腺素的释放,间接发挥拟交感神经作用,具有选择性收缩上呼吸道毛细血管。
对乙酰氨基酚(扑热息痛)——肝、肾功能不全人慎用。
• 
•   阿司匹林——体内有溃疡人慎用。
•2.外用消炎消毒药:75%酒精、碘伏、生理盐水、皮肤科用药 曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)、皮炎平等.
•   外用止痛药:如风湿膏、红花油等、烫伤膏、等外用药。
•   其他外用:体温计、创可贴、风油精、清凉油、消毒棉签、纱布、胶布等。 
•3.急救药:硝酸甘油、速效救心丸、麝香保心丸、哮喘气雾剂等药。
•   心脏病患者 硝酸甘油等急救药
•   有突发心梗危险的人群 准备硝酸甘油、速效救心丸等      有哮喘的患者:沙丁胺醇气雾剂等
•4.常备药药品的选择原则:一般选择副作用较小的老药(非处方药)。老药毒副作用已得到(充分暴露)证实,一般说明书上都有明确说明,容易发现和预防。新药由于使用时间短,可能会出现一些意想不到的不良反应,不适于家庭备用。
•根据家庭人员的组成和健康状况。如有老人和小孩,要特别注意准备他们用的药。家有高血压病人、结核病人、冠心病病人、癫痫病人等,治疗这些病的药物应常备不断;家庭药箱严禁混入家庭成员过敏的药物。
•选择疗效稳定、用法简单的药物。尽量选择口服药、外用药,少选或不选注射药物。
•选择常见病、多发病用药。
•第二点:家庭药箱的储存:药品如何储存。药品的储存有一定要求的,如保管不当、误服失效药品会产生不良后果。
•  药品应如何保管呢?
•  ●要按照说明书上的储存条件保存药品,但很多人对此不太注意。
•  ●一般药品可于室温下储存,只要在避光、干燥、通风、低温、阴凉、密闭状态下保存即可。如说明书上指明“常温处”是指0~30℃“阴凉处”是指不超过20℃;“阴暗处”是指遮光并温度不超过20℃;冷藏是指2~10℃。一般情况下,对多数药品要求储藏温度在2℃以上时,温度愈低,对保管愈有利。
•  ●家庭药箱要放在相对固定且儿童不易拿到的地方,并将内服药、外用药、急救药分开存放。
•  ●药物作用不同、外包装相似易混淆的药品必要时可在包装上加以标志(标注清楚),以免误用药品。
•  ●外用的酊水油膏应密闭保存,避免液体挥发,药品失效。
•  ●外用的栓剂储存注意,特别是在春夏季节,不可软化了,可放入冰箱中冷藏位置。
•  ●需冰箱冷藏的药品,如常用的各种规格的胰岛素注射液,一定要注意储存温度,绝对不能冷冻。冷冻可导致蛋白质变性,使药品失效。
•●一些老年患者习惯储存慢性病用药,并把相同的药外包装去掉,认为服用时方便,这样做是不妥的。正确的做法是每次取药后,应检查药品的有效期,做到近有效期的先服用,并经常查看药品是否超过有效期或变质。
• 第三点家庭药箱注意哪些点:
•  (误服药物是儿童意外伤害中较常见的一类情况,因此,做好儿童家庭的药物管理非常重要。)
•  一、药物要分类存放,成人与儿童药物分开,内用与外用药物分开,急救和常规药物分开。标志清楚,一旦需要用某种药物,就很容易找到,以免拿错误服。
•  二、合理的储存方式,药物常因光、热、水分、空气、酸、碱、温度、微生物等外界条件影响而变质失效。因此放置于避光、干燥、阴凉处,以防变质失效。而酒精、碘酒等制剂,则应密闭保存。需要放置于儿童不能触及的位置。注意药物的外包装完整或外标签完整,药物名称、用途、用法、用量、注意事项和(有)失效期等详细标明。酒精、碘伏等制剂密封保存;大部分药物需要放置于避光、干燥、阴凉处;一些生物制剂、微生态制剂和疫苗等,大都需要放置于冰箱冷藏;大部分糖浆剂和水剂开封后也需要冷藏......
•  三、 .注明有效期与失效期:药品均有有效使用期和失效期,过了有效期便不能再使用,否则会影响疗效,甚至会带来不良后果。要定期查看及更新家庭药箱中的药物,建议大家每三个月-半年进行一次检查,主要是查看药物的有效期,以便及时更新,避免服用过期药。我国药监局(CFDA)对有效期的解释我们可(理解)界定为:如有效期至2012年7月,则表示该药品可使用到2012年6月30日;如有效期至2012/07/08,则表示该药品可使用至2012年7月8日。即使药物在有效期内,也要从外观上鉴别药物是否有变质:药片从白色变黄或颜色变深,糖衣片表面裂开露底,出现各种花斑、霉点等;糖浆剂和水剂出现较多絮状物或结晶,有霉点等;冲剂 发黏、结块等;软膏剂失水干涸、水油分离或有油败气味等......就需考虑药物变质。一般,眼药水开封后30天就要处理掉,(建议药物治疗结束或药物开封满一个月,即使药物还在保质期内,都要处理掉。随意丢弃会污染环境,也可能被不法分子回收,因此最好将药物送到可靠的回收单位,一般各地的大药店都会设有药监部门的药品回收箱。)如果自行处理过期药物,最好将药物包装等破损后丢弃,以避免过期药物被不法分子收集后再次利用。
•          四..注意外观变化:对于贮备药品使用时应注意观察外观变化。如片剂产生松散、变色;糖衣片的糖衣粘连或开裂;胶囊剂的胶囊粘连、开裂;丸剂粘连,霉变或虫蛀;散剂严重吸潮、结块、发霉;眼药水变色、混浊;软膏剂有异味、变色或油层析出等情况时,则不能再用。注意药品                妥善保管 。
•第四点:总结4句话:
•1、家用药箱应包含常用药、外用药、急救药
•2、家庭药箱应分类存放(管理理念)
•3、家庭药箱应满足避光低温等条件
    4、每三个月-半年查看、更新药箱
          (我们国家在2012年起由全国妇联牵头,在卫计委、全国总工会等部委支持下,开展“家庭药箱进万家”活动,已有5千万家庭从中受益,)。为“提高人口素质、创建幸福家庭” ,使我们每一个人身体健康,快乐地生活工作,做好家庭药箱储备吧。
                谢谢!
 结束:现在我们的生活节奏比较快,会产生很多大家都想不到的紧急情况。所以我们家中最好要配置一个完善的药箱。使我们每一个人身体健康,快乐地生活工作。

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